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小雨伞保险以用户为中心 便捷简化理赔流程

小雨伞保险以用户为中心,努力做好产品售后服务,当用户出险需要理赔时,小雨伞保险理赔专员将全程提供专业、舒心的服务。购买保险时,很多用户都会担心后续理赔问题。很多理赔案件

小雨伞保险以用户为中心,努力做好产品售后服务,当用户出险需要理赔时,小雨伞保险理赔专员将全程提供专业、舒心的服务。购买保险时,很多用户都会担心后续理赔问题。很多理赔案件被退回,很大原因是由于理赔资料不齐全,只要后续补上相应的资料,保险公司审核通过,用户就可以拿到理赔金。

保险理赔流程

保险理赔都是有一定的理赔流程和理赔标准的,以重疾险为例,保险理赔顺不顺利,主要看4步。

第一步:事故发生之日起十日内报案。首先将保单拿出来查看所患疾病或发生的事故是不是在保障范围内,这里需要注意的是,事故发生后一定要记住及时报案,一般条款都会约定事故发生之日起十日内。因为有的事故发生之后如果不及时报案,保险公司可能无法在后续收集到相关的资料来确认事故的发生五分六合而导致拒赔。

第二步:提交相关材料。准备好和理赔相关的材料,准备的越详细越好,可以节省理赔时效,例如和病情相关的门诊住院病历,检查报告,化验单,病理报告等等。拍照上传时,照片一定要清晰,方便理赔人员审核。

第三步:保险公司在接到申请后30日内作出核定。到了保险公司审核调查阶段,这里大家最关心的应该就是理赔时效了,保险法第二十三条有对保险公司明确的约束,需要在保险公司收到申请人理赔申请后30天内作出核定,合同另有约定的除外,并将核定结果通知给被保人或受益人,注意这里的核定不是最终的审核结果,如果保险公司需要再次调查或者客户缺少资料的,会告知给客户。

第四步:给出赔付结果。在此阶段,保险公司会依据提交的材料和经过实地调查的结果给出是否赔付,若确认属于保险责任,在达成赔偿协议后10日内需要给付保险金,对于不属于保险责任的,需要在3日内发出拒绝赔偿或拒赔通知书,并说明理由。若客户不认可,可以向保险公司寻求解释或者申诉,如果仍然不认可还享有向仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼的权利。

不管保险公司大或小,只要按照这样的步骤来配合理赔的进行,都能保障大家的权益。未来,我们会继续坚持用最好的产品和最专业的服务回馈我们的用户,用心守护每一个人,每一个家庭的幸福!

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